委任状（原動機付自転車・小型特殊自動車）

　A4

原動機付自転車・小型特殊自動車（印西市ナンバー）の登録・廃車等の手続きに本人または同居親族が窓口に行けない方

　本人または同居親族が、登録・廃車等の手続きに行けない場合、窓口で代理手続きをしてもらう方を指定し、申請書に添付する必要があります。

　委任者（車両の所有者）・受任者（代理人）の住所・氏名及び、車体内容等について記載

　印西市役所　課税課　及び印旛支所・本埜支所　市民サービス課
　月曜日～金曜日、午前8時30分～午後5時15分まで（土曜日・日曜日・祝日を除く）