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新型コロナワクチンの接種対象となっている 12~15 歳のお子様の保護者の方へ

[2021年9月1日]

ID:13076

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新型コロナワクチンの接種対象となっている 12~15 歳のお子様の保護者の方へ

対象

  • 接種日時点において満12~15歳のお子様が対象です。

予診票の署名について

  • 12~15歳のお子様に新型コロナワクチンを接種させる場合には、予診票の署名欄に保護者の氏名を署名してください。接種を希望されない場合には、自署欄には何も記載しないでください。予診票に保護者の署名がなければ予防接種は受けられません。

保護者の同伴について

  • 12歳~15歳のお子様に新型コロナワクチンを接種させる際には、原則、保護者の同伴が必要です。
  • 中学生以上のお子様への予防接種については、接種医療機関(接種会場)が認める場合(注)には、保護者が説明書を読み、予診票に保護者の方が自ら署名することによって、保護者の同伴がなくても、お子様は予防接種を受けることができます。
  (注)保護者の同伴が必要ない旨の案内をしている場合に限ります。
  • 保護者の同伴なしに接種する場合には、予診票の「電話番号」記載欄には、緊急連絡先(予診や接種の際に、必ず保護者の方と連絡のつく電話番号)を記載してください。なお、接種の前に連絡をさせていただく場合がございます。
  • 接種当日は、半袖の体操服などの肩を出しやすい服装でお越しください。(上着着用可)
  • 疑問などがあれば、あらかじめ、国からの情報をご覧いただくか、かかりつけ医などに確認し、納得したうえで、ご判断をお願いします。

12~15歳の方がコロナワクチン接種を受けられる市内医療機関

12~15歳の方が新型コロナワクチン接種を受けられる市内医療機関
 医療機関名住所  電話番号備考 電話窓口診察時WEB
印西診療所印西市大森2550-10 42-5011 


牧の里クリニック印西市小林北2-6-14 97-1321 保護者同伴必須
接種時間(月・火・木・金の午後、土の午前)


すずき小倉台医院印西市小倉台4-12 47-3766 保護者同伴が望ましい
ラーバン駅前クリニック印西市中央北2-1-3サンクタス千葉ニュータウン中央1階36-5196電話受付時間(10:30~12:30、16:00~18:00)



おかにわクリニック印西市草深1203-9 47-2100  

いんざいさくらクリニック印西市原1-2
ビッグホップガーデンモール印西ヴィレッジモール103
85-4700保護者同伴必須
ホームページはこちら(別ウインドウで開く)



印西そよかぜ内科・呼吸器内科印西市西の原5-12-1
印西医療クリニックビル 
37-670018歳未満の方は母子手帳持参の上、保護者同伴必須
ホームページはこちら(別ウインドウで開く)



ばんどうクリニック印西市竜腹寺349-1 37-8877保護者同伴必須


すこやか内科クリニック印西印西市戸神604-16(星虹保育園となり)33-6585保護者同伴必須
ホームページはこちら(別ウインドウで開く)

お問い合わせ

印西市コロナワクチンコールセンター
電話: 0476-50-2657  ファクス: 0476-42-5514
メールアドレス: kenkouka@city.inzai.chiba.jp