3回目接種用の接種券（接種券一体型予診票）について

印西市民の方の3回目接種用接種券の発送スケジュールは下表のとおりです。（2回目の接種時に印西市に住民票があった方に限る。）

（注意）2回目の接種を終えてから転入した人は、接種券の発行申請が必要です。

（注意）令和4年3月31日までに2回目の接種を終えた方は、既に接種券を発送済みです。

• 接種券一体型予診票
• 予防接種済証台紙
• 追加接種（3回目）のお知らせ及び追加接種（3回目）の予約方法（A3両面）
• 予防接種についての説明書（A4両面）
• 接種可能日確認表（A4）

1・2回目の接種では接種券（シール）と予診票に分かれていましたが、3回目接種では接種券一体型予診票を使用します。

紛失した場合、再発行が必要となりますので、大切に保管してください。

次の方は接種券の発行申請が必要になります。また、紛失等による再発行も申請が必要です。

• 接種券の送付日から1週間経過しても接種券が届かない方（接種券送付日は今後お知らせします）
• 1・2回目の接種時点で印西市に住民票が無かった方（2回目の接種を終えてから印西市に転入した方）
• 海外在留邦人等向け新型コロナワクチン接種事業で接種した方
• 在日米軍により接種した方
• 製薬メーカーによる治験として接種した方
• 海外で接種した方
• 上記の他、市町村の会場や医療機関、職域会場での接種にあてはまらない接種をした方

• 申請日時点で12歳以上

●電話での申請

2回目の接種記録がわかる書類をお手元にご準備の上、印西市コロナワクチンコールセンター（0476-50-2657）までご連絡ください。

●インターネットでの申請（12歳以上であれば2回目接種日に関わらず申請可能です）

【追加接種（3回目）】新型コロナワクチン接種券　発行（再発行）申請

●郵送での申請

下記必要書類を揃えて郵送してください。

下記の書類（ア）、（イ）を郵送してください。

（ア）接種券発行申請書（新型コロナウイルス感染症）【追加接種（3回目接種）用】

（イ）接種記録書、予防接種済証など接種記録がわかるものの写し（写しがない場合、発行に時間がかかることがあります）

郵送先：〒270-1327　千葉県印西市大森2356番地3　印西市中央保健センター　新型コロナワクチン接種券発行担当