第１号様式（第４条）

市長への手紙　　私もひとこと　～みんなの声でまちづくり～
　　年　　月　　日
　　この手紙は、市長がみなさんからご意見やご要望などをお寄せいただいて、これをよく検討し、市の仕事に取り入れて住みよい印西をつくりたいという願いから行われるものです。　　 
住　　所	〒　　　　－　　　　
印西市	
回　答	
　　希望する　　・　　不　要	
氏　　名		
℡	
年齢	
○	「市長への手紙」につきましては、市長本人がすべて拝見しております。
○	回答には、２～４週間程かかります（回答を希望される場合のみ）。
○	「回答を希望される方」は、氏名・住所・電話番号を必ずご記入ください（未記入の場合は回答できません）。
○	「回答を希望されない方」でも、現場や状況の確認をさせていただく場合がありますので、氏名・住所・電話番号はご記入ください。
○	お寄せいただいたご意見等は、ホームページ・広報等に掲載させていただく場合もあります。