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特別徴収ヘの切替申請書

[2017年6月5日]

申請書のサイズ

A4サイズ

対象者

個人の市県民税の特別徴収義務者

どのようなときに使用するのか

普通徴収(個人納付)から特別徴収(給与天引き)に切り替える場合

申請方法

窓口で提出(郵便での提出も可能)

記載要領

  • 給与支払者
     特別徴収義務者の所在地・名称・代表者の氏名を記入し代表者の押印が必要
  • 連絡者
     担当者の係名・氏名・電話番号を記入
  • 給与所得者
     納税義務者の氏名・1月1日現在の住所・現住所を記入
  • 普通徴収の何期からを何月分から特別徴収に切り替えるかを給与所得者欄の右欄に記入
  • 申請理由
     該当する理由に○を付けてください

押印が必要か

特別徴収を行なう特別徴収義務者の印が必要

添付書類

納税者が既に普通徴収で1期以降納付している場合は、領収書部分をコピーして同封してください

手数料

なし

受付窓口

市民税課

月曜日~金曜日 午前8時30分~午後5時15分 土曜日・日曜日・祝日は休み

郵便受付

市民税課市民税班まで郵送してください

その他

普通徴収の納期が過ぎたものは、特別徴収への切り替えはできません

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お問い合わせ

印西市役所市民部市民税課市民税係

電話: 0476-33-4443 ファクス: 0476-40-3015

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