障害福祉サービスの国保連請求事務に係る各種様式について（事業者向け）

過去に請求したもので請求内容に誤りがあった場合、印西市に過誤申立書を提出する必要があります。

過誤申立書は再請求する月の前月末までに、郵送・ファクス・メールもしくは障がい福祉課の窓口までご提出ください。

（注意）ファクスでのご提出の場合、対象者の氏名を隠す等個人情報の取り扱いに注意してください。

複数事業所を利用すること等により、ひと月の利用者負担額が上限を超える可能性がある場合、利用者負担上限額

管理事務依頼（変更）届出書を印西市に提出する必要があります。

利用者上限額管理事業所を設定する際は、その月の10日までに障がい福祉課まで郵送、もしくは障がい福祉課の窓口までご提出ください。