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小規模専用水道届出様式

[2015年4月1日]

小規模専用水道とは

 50人以上100人以下の社宅・療養所等の居住者等に飲用の水を供給し、自己水源(井戸水)のみまたは自己水源(井戸水)と水道事業者から供給される水との混合とし、なおかつ一日最大給水量が20立方メートル以下であるものが該当します。

手続の種類

小規模専用水道新設・増設(改造)工事確認申請書(第1号様式)、工事設計(計画)書、小規模専用水道施設概要書(台帳)(様式第8号の1)

 新設工事や改造工事をする場合

小規模専用水道給水開始届出書(第2号様式)

 給水を開始する場合

小規模専用水道届出書(様式第3号)

 小規模専用水道に該当するようになった場合

小規模専用水道届出書(様式第3号)

 工事の着手が予定日より6ヶ月以上延期する場合

小規模専用水道布設工事延期届出書(様式第4号)

 工事を着手せず、布設計画が消滅した場合

小規模専用(簡易専用)水道変更届出書(第3号様式)

 設置者が変更になった場合や施設の規模に変更があった場合

小規模専用(簡易専用)水道廃止届出書(第4号様式)

 小規模専用水道に該当しなくなった場合や工事着手後、その工事が取り止めとなった場合

水質検査月報(様式第7号)

 毎日の検査(色、濁り、残留塩素)の結果を報告する場合

 

※小規模専用水道のてびき及び届出様式については、下記よりダウンロード願います。

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