小児用肺炎球菌予防接種について

　肺炎球菌は、乳幼児の上気道に感染し、化膿性髄膜炎、敗血症、肺炎などの重篤な全身感染症をおこすことがあります。この菌は、集団生活が始まるとほとんどの子どもが持っているといわれるもので、主に気道の分泌物により感染を起こします。これらの菌が何らかのきっかけで、肺炎や中耳炎、髄膜炎などの重い合併症を起こすことがあります。

　肺炎球菌による化膿性髄膜炎の罹患率は、5歳未満人口10万対2.6～2.9人とされ、年間150人程度が発症していると推定されています。10％に難聴、精神の発達遅滞、四肢の麻痺、てんかんなどの後遺症を残すと言われており、また髄膜炎をきたした場合には約21％が予後不良とされています。 また、小さい子どもほど発症しやすく、特に0歳児でのリスクが高いとされています。

　ワクチン接種により、肺炎球菌（ワクチンに含まれる種類のもの）が血液や髄液から検出されるような重篤な肺炎球菌感染症にかかるリスクを95％以上減らすことができると報告されています。

　これまで、小児肺炎球菌ワクチンは13価（プレベナー13）および15価（バクニュバンス）を使用していましたが、令和6年10月1日より、原則として20価（プレベナー20：沈降20価肺炎球菌結合型ワクチン）を使用することになりました。

　新たに接種を開始する人は原則として、20価のワクチンで接種を開始してください。

　これまで1回以上接種を済ませている人は、使用しているワクチンの種類によって、10月以降に使用するワクチンが異なりますので、下記の案内を参考にしてください。

（注意）接種回数や接種間隔は変更ありません。

　20価のワクチンで接種を開始してください。

　令和6年10月1日より、13価ワクチン（プレベナー13）は、定期接種としての使用はできなくなりました。

　すでに13価（プレベナー13）で接種を開始している人で、続きの接種を令和6年10月1日以降に受ける場合は、20価（プレベナー20）に切り替えて接種を受けてください。

　すでに15価（バクニュバンス）で接種を開始している人は、続きの接種回数分を15価ワクチンで接種してください（原則）。

 　注射部位の反応として、紅斑(66.2％)、硬結（60.9％）、腫脹（50.9％）、疼痛・圧痛(28.2％)などが報告されています。その他、食欲減退(31.4％)、発熱(71.3％)、発疹、注射部位のしこり、感冒（鼻咽頭炎など）などがみられます。

　稀に報告される重い副反応としては、アナフィラキシー、けいれん、血小板減少性紫斑病等があります。

下表ア～エは、接種を開始する月齢（年齢）によって接種回数が異なりますので、表で確認してください。