印西市がん患者アピアランスケア支援事業について

　印西市では、がん治療を継続しながら社会参加等を継続するために、経済的、精神的な負担の軽減に対する支援の一環として、ウィッグ（かつら）や胸部補整具等の購入等に要する費用の助成を開始します。

　・購入日、レンタル開始日から申請日まで継続して印西市に住民登録のある人

　・がんの治療に伴う脱毛や手術等による外見の変化に対応できるウィッグ（かつら）や胸部補整具等が必要な人

　・本事業の助成を受けたことのない人、また他市区町村において実施している類似の助成を受けていない人

　・市民税を滞納していない人

　令和6年4月1日以降に購入またはレンタルをした次のもので、購入日またはレンタル開始日の翌日から1年以内であること

　1.ウィッグ：ウィッグ（全頭用または部分用）、毛付き帽子、皮膚を保護するための装着用ネット

　　対象外となるもの：スタンドなどの付属品とケア用品、送料、手数料、帽子（医療用帽子を含む）のみの購入

　2．胸部補整具：補整下着、乳房補整パッド（シリコンパッド）、人工ニップル、人工乳房（体内に埋め込み式のものは除く）

　・購入、レンタルの個数は問いませんが、申請は1、2それぞれ1回のみとなりますので、複数購入等した場合はまとめて申請してください。

　・医療保険適用で購入したものは対象外　

　1．ウィッグ：3万円または購入やレンタルにかかった費用のうち、いずれか少ない方の額

　2．胸部補整具：2万円または購入にかかった費用のうち、いずれか少ない方の額

　以下の書類を揃えて申請書に添付の上、健康増進課健康支援係（中央保健センター）窓口または郵送で提出してください。ご家族がお持ちいただくことも可能です。

　・申請書（4月15日以降にホームページからのダウンロードまたは中央保健センター窓口で配布）

　・がん治療を証明する書類の写し

　　（例）がん治療に関する説明書、治療方針計画書、入院診療計画書など

　　　　　（注意）発行した医療機関名、担当医師名、治療を受ける人（対象者）の氏名の記載があるもの。

　・領収書の原本（販売業者名と住所等、宛名（対象者または、申請者）、購入商品名）

　・明細書の写し（購入品の詳細がすべて書かれているものの写しでも可）

　・契約書の写し（レンタル期間及びレンタル品の記載があり、レンタルをする人の氏名がかかれているもの）

　・振込先口座が確認できるものの写し（金融機関名及び支店名、口座名義人氏名、口座番号など）

　提出先

　　印西市健康増進課健康支援係（中央保健センター）

　　〒270-1327　　印西市大森2356－3　　電話番号0476－42－5595

　令和6年4月15日（月曜日）