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介護保険事業者向け申請様式

[2018年6月7日]

介護給付費過誤申立書

介護給付費過誤申立書

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居宅サービス計画作成依頼等届出書

居宅サービス計画作成依頼(変更・廃止)届

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要介護認定等資料提供申出書

要介護認定等資料提供申出書兼被保険者同意書

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軽度者への居宅介護(介護予防)福祉用具の例外的貸与

軽度者への居宅介護(介護予防)福祉用具の例外的貸与が必要な理由書

軽度者への居宅介護(介護予防)福祉用具の例外的貸与が必要な理由書

軽度者への居宅介護(介護予防)福祉用具貸与の算定の判断に係る取り扱いについて

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(介護予防)訪問介護の「生活援助中心型」サービス

(介護予防)訪問介護の「生活援助中心型」サービスが必要な理由書

(介護予防)訪問介護の「生活援助中心型」サービスが必要な理由書

同居家族等がいる場合の訪問介護の「生活援助中心型」の単位算定に係る取扱いについて

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利用日数が認定有効期間の半数を超える短期入所サービス

利用日数が認定有効期間の半数を超える短期入所サービスが必要な理由書

利用日数が認定有効期間の半数を超える短期入所サービスが必要な理由書

要介護認定等の有効期間の半数を超える短期入所サービス利用日数の居宅サービス計画への位置づけに係る取扱いにについて

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(介護予防)訪問介護の「院内介助」サービス

(介護予防)訪問介護の「院内介助」サービスが必要な理由書

(介護予防)訪問介護の「院内介助」サービスが必要な理由書

訪問介護サービスにかかる「院内介助」の判断について

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お問い合わせ

印西市役所健康福祉部介護保険課認定係

電話: 0476-33-4624 ファクス: 0476-40-3881

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