ページの先頭です

共通メニューなどをスキップして本文へ

スマートフォン表示用の情報をスキップ

印西市特定疾患見舞金支給制度が一部変更になりました

[2021年4月2日]

ID:12603

印西市特定疾患見舞金支給制度

令和6年4月1日から、印西市特定疾患見舞金の支給要件が一部変更になりました。

(入院や通院が月に1日以下の場合も支給します。)

くわしくは下記をご覧ください。


特定疾患見舞金の対象者

千葉県から、下記のいずれかの受給者証の交付を受けている方(または、その保護者)が、印西市へ申請することにより、見舞金が支給されます。

((注意)各種健康保険者より交付された特定疾病療養受療証等は見舞金の対象外です。)

・特定医療費(指定難病)受給者証

・特定疾患医療受給者証

・小児慢性特定疾病医療受給者証

・先天性血液凝固因子障害等受給者証


受給者証に関する手続きは、千葉県(印旛健康福祉センター 地域保健課 電話:043-483-1133)にお問い合せください。

(障がい福祉課ではお取り扱いしておりません。)


見舞金の支給について(変更あり)

支給額

月毎の入院・通院日数によって支給する金額

・通院(月2日以上):月額 5,000円

・入院(月2日以上15日未満):月額 5,000円

・入院(月15日以上):月額 10,000円


★上記に該当しない場合、年額 10,000円

 ・入院や通院が月に1日以下の場合、年額で10,000円を支給します。

 ・半期のみ入院や通院が2日以上あり、5,000円の支給を受ける場合には、追加して5,000円を支給します。

 (合計で年額10,000円)


支給時期

・支給月は、4月・10月の年2回です。支給の際は、支給月の前月までの見舞金をまとめて支給します。

・支給決定をした後、最初に迎える支給月では、受給者証の有効期限の開始月までさかのぼって支給します。


★年額10,000円支給の場合は、年1回、4月に支給します。


支給対象期間
期別対象期間支給月
前期4月分~9月分まで 10月
後期10月分~翌年3月分まで 4月

支給方法

市から振込月の前月までに「特定疾患療養状況届」を送付いたします。

この状況届に医療機関から受給者証で受診した日数の証明を受けて、ご提出ください。


(注意)この「特定疾患療養状況届」の提出がない場合は、見舞金は年額10,000円の支給になります。

月2日以上の入院や通院がある人は必ず支給月までに、提出してください。

また、このページのリンク先からのダウンロードにより様式が取得できます。


見舞金は指定の口座に振り込みます。

(注意)振込日は4月・10月の月末を予定しています。)


第3号様式 特定疾患見舞金療養状況届

Adobe Reader の入手
PDFファイルの閲覧には Adobe Reader が必要です。同ソフトがインストールされていない場合には、Adobe 社のサイトから Adobe Reader をダウンロード(無償)してください。

新規申請について

用意するもの

・第1号様式「特定疾患見舞金支給申請書」

 (窓口、または下記よりダウンロードできます。)

・受給者証

有効期限を超過した受給者証での申請はできません。お持ちの受給者証に記載されている有効期限のご確認をお願いいたします。


第1号様式 特定疾患見舞金支給申請書

Adobe Reader の入手
PDFファイルの閲覧には Adobe Reader が必要です。同ソフトがインストールされていない場合には、Adobe 社のサイトから Adobe Reader をダウンロード(無償)してください。

受付窓口

・印西市役所 障がい福祉課

・印旛支所 市民サービス課 市民福祉係

・本埜支所 市民サービス課 市民福祉係

・中央駅前出張所


郵送による申請

あて先:印西市役所 障がい福祉課 支援係

住 所:〒270-1396 千葉県印西市大森2364-2

・特定疾患見舞金支給申請書と受給者証の写しを同封してください。

 (注意)受給者証の住所、氏名、病名等が記載された面が見えるようにコピーしてください。


市ホームページからの申請

印西市ホームページトップ「オンラインサービス」の「電子申請サービス」から、申請できます。

必要項目を入力し、受給者証の写真を添付してください。

受理されると、メールでお知らせが届きます。


申請したあと

・申請を受け付けした翌月に「特定疾患見舞金支給決定通知書」をお送りします。

・支給月の振込前に、「特定疾患見舞金口座振込案内書」をお送りします。


更新の手続き

受給者証が更新された場合には、新しい受給者証の写しを提出してください。

提出により、受給資格が更新されます。


提出は、郵送、ファクス、電子申請サービスでも可能です。

(ファクスの場合は、送信後に届いているか確認のお電話をお願いします。)


住所などに変更があった場合

・下記内容に変更が生じた場合は、第4号様式「特定疾患見見舞金受給等変更届」を提出してください。(電子申請サービスも利用できます。)

1.療養者の氏名変更

2.療養者の市内での住所変更

3.療養者の病名

4.振込口座の変更

5.その他

(注意)1~3、5の内容に変更が生じた場合、受給者証の記載内容を保健所(千葉県)で変更したのち、変更後の受給者証を提示して届出する必要があります。

第4号様式 特定疾患見舞金受給変更届

Adobe Reader の入手
PDFファイルの閲覧には Adobe Reader が必要です。同ソフトがインストールされていない場合には、Adobe 社のサイトから Adobe Reader をダウンロード(無償)してください。

受給資格が消滅した場合

下記の理由に療養者等が該当した場合は、見舞金の受給資格が消滅しますので、第5号様式「特定疾患見舞金受給資格消滅届」を提出してください。(電子申請サービスも利用できます。)

1.死亡したとき

2.印西市に住所を有しなくなったとき

3.保護者たる受給者が保護者でなくなったとき

第5号様式 特定疾患見舞金資格消滅届

Adobe Reader の入手
PDFファイルの閲覧には Adobe Reader が必要です。同ソフトがインストールされていない場合には、Adobe 社のサイトから Adobe Reader をダウンロード(無償)してください。

お問い合わせ

印西市役所福祉部障がい福祉課支援係

電話: 0476-33-4136

ファクス: 0476-42-0381

電話番号のかけ間違いにご注意ください!

お問い合わせフォーム